Одновременный прием статинов и кларитромицина оказался опасным для пожилых

Одновременное назначение пожилым людям препаратов для снижения уровня холестерина в крови и макролидных антибиотиков кларитромицина и эритромицина может повлечь за собой увеличение токсичности статинов, вызвав опасное для жизни осложнение.

При этом еще один популярный макролидный антибиотик, азитромицин, оказался в
этом отношении совершенно безопасен. Такие выводы сделали канадские ученые,
проведя соответствующее исследование, результаты которого опубликованы в журнале
Annals of Internal Medicine.

Авторы проанализировали данные за период с 2003 по 2010 год о 140 тысячах
жителях канадской провинции Онтарио старше 65 лет. Все они постоянно получали
сильнодействующие препараты для снижения холестерина последнего поколения,
большинство (73 процента) – “Аторвастатин” (atorvastatin), остальные – “Симвастатин”
(simvastatin) и “Ловастатин” (lovastatin).

Было установлено, что риск госпитализации таких пациентов с рабдомиолизом –
синдромом, характеризующимcя разрушением клеток мышечной ткани и развитием
острой почечной недостаточности, а также уровень смертности среди них в течение
месяца после проведения курса антибиотикотерапии кларитромицином или
эритромицином возрастает на 0,02 процента. В случае, если в качестве
терапевтического средства был выбран азитромицин, такого эффекта не наблюдалось.

Такое лекарственное взаимодействие связано с тем, что статины метаболизируются в
организме ферментом 3A4 из группы цитохрома P450 (CYP3A4), а кларитромицин и
эритромицин являются ингибиторами цитохрома CYP3A4, что резко увеличивает
биодоступность статинов, повышает их концентрацию в крови и таким образом
усиливает токсичность, вызывая эффект, сравнимый с острой передозировкой.
Азитромицин, в отличие от двух других макролидов, не нарушает метаболизм
статинов.

Авторы исследования отмечают, что его результаты ограничены возрастом участников
и погрешностями при диагностике, в то время как выявленный эффект, вполне
возможно, проявляется значительно более ярко, чем было установлено.

Похожие публикации

Оставить комментарий

Вы можете использовать следующие теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>